专家你好!请问老年人胆石症有哪些典型症状呢?我在四川资阳市乐至县一家卫生院工作，我发现现在老年人胆石症的患者越来越多。想咨询专家：老年人胆石症有哪些症状呢?老年人患有胆石症后会出现什么临床表现呢?

　　专家解答:老年人胆结石有哪些典型症状?

　　老年人胆结石症的典型症状主要有：

　　1)胆绞痛或上腹痛：胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致，主要表现为发作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛。多于夜间发作，表现为15min或1h内逐渐加重后又逐渐减弱，若疼痛持续5～6h，合并胆囊炎，当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管，或从扩张的胆总管移行至壶腹部时，往往发生嵌顿。 >>>有疑问点击咨询在线专家

　　2)畏寒及发热：老年人高热往往可使得多种疾病恶化，发生神志恍惚的精神症状，呼吸急促、低氧血症、心肌缺血性改变，若不能及时有效地解除病因，则终将难以救治，若及时救治则可转危为安。

　　3)消化道症状：大多数胆结石患者在胆绞痛时，可伴有恶心呕吐，呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻;胆囊或胆管内结石如经胆内瘘进入肠腔后，可引起肠腔机械性梗阻，时程为胆石性肠梗阻临床表现为肠梗阻症状;此外还常表现出消化不良症状，常出现过度嗳气、腹部膨胀、餐后饱胀及早饱烧心的症状，及对脂肪和其他食物的不耐受性。

　　4)黄疸：由于嵌顿在乏特壶腹部的结石不能松动，或胆总管梗阻不能缓解时，在上腹痛寒战高热后的12～24h即可出现黄疸，重者常伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便呈浅色或陶土色。随结石移动而排入十二指肠后，黄疸在1周左右缓解，因此黄疸呈间歇性出现，或者表现时深时浅。一般肝内胆管结石不引起黄疸，只有当双侧或两叶的胆管被结石阻塞时才出现黄疸。 >>>有疑问点击咨询在线专家

　　5)胆心综合症：胆绞痛发作同时，发生心肌缺血、心绞痛或者心肌梗死，称为胆心综合症。患者冠状动脉常无器质性病变，其机制是由于胆石症、胆道梗阻、胆管内压增加时，通过脊髓神经反射(胆囊与心肌的脊神经支配在胸4～5脊神经处交叉)，及内脏-内脏神经反射途径，引起冠状血管收缩，血流减少，冠状动脉的功能性改变。还与胆道感染时，发生水电解质平衡失调，细菌的毒素等因素密切相关，心脏的症状常在胆囊切除后消失。

　　6)Mirizzi综合症：持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊管瘘反复发作，胆囊炎胆管炎及梗阻性黄疸称为Mirizzi综合症，临床表现反复出现轻度或中度右上腹痛，伴有发热和黄疸。

　　7)急性化脓性胆管炎临床表现：当急性胆管梗阻不能缓解，同时伴有严重胆管内感染，常导致急性化脓性胆管炎。表现为低血压中毒性休克，及败血症等，全身中毒的临床表现。