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输尿管结石的鉴别诊断方法
发布日期:2016-08-30 14:52         阅读量:1557         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

  大多数输尿管结石来自肾结石,原发性输尿管结石很少见。输尿管结石在解剖上有三个生理性狭窄,即肾盂 输尿管连接处,输尿管跨越髂血管处,输尿管进入膀胱处。这三个狭窄部位常是结石的停留部位。50一60%为输尿管下段结石。输尿管结石对人的身体健康有一定的危害性,若不及时治疗还有可能引发其它的并发症。因此对于输尿管结石一定要及早发现,及早的治疗。下面四川结石病医院专家为大家介绍了输尿管结石的鉴别诊断方法,希望对大家有所帮助。

  输尿管结石的鉴别诊断方法有以下几种:

  1、根据病史和体检。与活动有关的疼痛和血尿,有助于此病的诊断确立,尤其是典型的肾绞痛。询问病史中,要问清楚发作的情况,确认疼痛发作及其放射的部位,以往有无结石史或家族史,既往病史包括泌尿生殖系统疾病或解剖异常,或结石形成的影响因素等。体检主要是 排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、急性胆囊炎、胆石症、肾盂肾炎等。疼痛发作时可有肾区叩击痛。

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  2、根据实验室诊断。尿常规检查常能见到肉眼或镜下血尿。伴感染时有脓尿。有时可发现晶体尿。感染性尿结石病人尿细菌培养呈阳性。当临床怀疑病人尿路结石与代谢状态有关时,应测定血、尿的钙、磷、尿酸、草酸等,必要时作钙负荷试验。此外,应作肾功能测定。

  3、利用影像学诊断。

  ①、B超:能显示结石的特殊声影,亦能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等,可发现泌尿系平片不。能显示的小结石和X线透光结石。对造影剂过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者,不能作排泄陛尿路造影,而B超可作为诊断方法。此外,可用于指引经皮介入肾造口术或指引经皮肾镜诊断和治疗的路径。

  ②、X线检查:目的是确定结石的存在、特点及解剖形态,确定是否需要治疗,确定合适的治疗方法。也是有一定的使用条件的。

  ③、放射性核素肾显像:评价治疗前肾受损的肾功能和治疗后肾功能恢每状况:确定双侧尿路梗阻病人功能较好的肾。

  ④、内镜检查:包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查。通常在泌尿系平片未显示结石,排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确诊时,借助于内镜可 以明确诊断和进行治疗。

输尿管结石的鉴别诊断方法(图2)

  输尿管镜下取石术的原理:

  输尿管镜下取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳把结石取出。或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备,在输尿管镜引导窥视下跟踪准确碎石,将结石击碎后一次取尽体内结石。

输尿管结石的鉴别诊断方法(图3)

  输尿管镜取石术的四大优势:

  1、大大提高了手术的安全性:输尿管镜下碎石取石术只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

  2、减轻了患者的痛苦:输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器,发现结石利用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦,术后也不会有伤疤之类的问题存在,更符合现代人审美观点。

  温馨提示:四川结石病医院专门成立了结石成分分析科,有针对性地对患者提出个性化的治疗和指导建议,程度降低结石复发的风险,并达到以预防结石为主的目的。如果您还有不明白的地方请点击在线专家或拨打我们的免费电话:028-61199999我们的专家会一一为您指导。

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