你还在纠结保胆还是切胆吗？

你是否想知道多年前保胆的患者

现在怎么样了？胆囊情况是否理想？

今天，保胆术后9年的冯先生

就为我们带来他的保胆故事

9年前，他在四川结石病医院做了保胆取石手术；9年后，他返院复查胆囊情况。

看着检查报告显示——“保胆术后9年余，胆囊腔内未见明显异常”，冯先生感到非常欣喜：“现在大概9年多时间，快要10年了，都一切正常。今天到四川结石病医院来做了个彩超，医生说我这个胆囊比较好。”

▲冯先生保胆9年后的复查报告

据了解，9年前，冯先生胆结石发作，当地医生说要么把胆囊切除，要么就是保胆。

“以前我朋友在你们这个医院，已经做了那个保胆取石手术，他说他保胆取石的效果比较好，然后我就选择了你们这家医院。”在访谈中，冯先生回忆起来院经历。

中国医师协会内镜保胆培训基地主任、四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示，国内医学专业杂志相关的研究报告显示，相较于微创胆囊切除手术，微创保胆取石手术在术中出血量、术毕至肠胃通气时间、住院时间等相关指标方面，都具有较为显著的优势，且术后并发症的发生率也显著低于胆囊切除组的患者，表现出了效果显著、安全性高的特点。

胆囊切除术，除了造成的胆囊功能的缺失，有可能导致多种近、远期并发症及不良反应（包括：腹泻、腹胀和消化不良、长期上腹部胀满不适、诱发胃炎、胃溃疡、造成反流性胃炎及反流性食管炎、继发胆总管结石、结肠癌率上升等的发生，甚至消化道肿瘤发病率也会升高）。

胆囊切除术本身，还可能会带来医源性胆管损伤问题。大宗病例显示，切胆手术有0.5%的胆总管损伤率，（《胆囊微创外科学》主编刘京山）。轻则增加患者痛苦，重则多次手术，甚至死亡。0.5%只是个小概率，而对患者而言意味着什么呢？一旦出现了，那就是100%的悔之莫及，而保胆取石，可以完全避免胆管损伤问题。

▲冯先生与阮人桃主任合影

“恢复的比较好，吃辣的、酸的、甜的都可以，反正一切正常，身体状况比较好。”如今，保胆术后已经九年，冯先生的生活和身体都一切如常。

正是得益于保胆的效果，及在四川结石病医院的住院体会，冯先生表示如果身边有患结石的朋友：“我会第一时间跟他讲，你们医院的医生技术水平很好，我会给他推荐，到四川结石病医院来做手术。”

但何明刚主任提醒，临床中，往往有的患者能保胆，有的却要切胆。这是因为保胆必须要科学理性地保胆，首先要明确患者的胆囊是“好的”还是“坏的”，也就是测评胆囊功能。

如果检查显示胆囊是“好的”，那么就保胆，让健康的胆囊为患者的身体健康服务；如果检查或者在手术中发现患者的胆囊已经“坏掉”，那就只能切除。治疗的及时不及时，是胆囊功能好坏的重要因素，越拖肯定胆囊坏掉的可能性越大。

采访最后，冯先生再次对他的保胆选择，表示了庆幸和满意。正确的选择，满意的收获，让他的生活回归到平静幸福中，我们也因此感到鼓舞和欣喜！